心臟，是維持生命運作的核心引擎。然而，與人類一樣，我們的寵物貓狗也可能受心臟病問題困擾。寵物心臟病往往在早期階段不易被察覺，直到症狀變得明顯時，病情可能已發展至較後期。幸運的是，透過現代獸醫學的診斷工具，特別是「心臟超聲波」，我們能及早、準確地診斷問題，為愛寵制訂有效的管理方案，延緩病情惡化，提升牠們的生活質素。

寵物心臟病：一個隱形的健康威脅

寵物心臟病是指任何影響心臟結構或功能的異常狀況，可以分為先天性（出生時已存在）和後天性（年老或後天因素引致）。它會削弱心臟泵血的效率，導致身體各器官供血及供氧不足，嚴重時更會引發心臟衰竭，危及生命。

貓狗心臟病的常見症狀

心臟病的症狀可能很 subtle（隱微），主人需要細心觀察。

狗狗的常見心臟病警號

  • 咳嗽： 尤其在晚間、躺下或興奮後加劇，是左心衰竭的典型症狀。
  • 運動不耐力： 散步時容易疲倦、氣喘，不願走動。
  • 呼吸困難或急促： 休息時的呼吸頻率也很快。
  • 昏厥（暈倒）： 尤其在運動或興奮時。
  • 腹部脹大： 因右心衰竭導致腹水積聚。
  • 牙肉顏色變淺或發藍。

貓咪的常見心臟病警號（更隱蔽！）

貓咪非常擅長隱藏病情，其心臟病症狀往往更難察覺，直至出現嚴重併發症。

  • 呼吸急促或呼吸困難： 這是最常見的症狀，但主人可能誤以為牠只是在休息。
  • 嗜睡、躲藏、食慾下降。
  • 後肢突然癱瘓及劇痛： 這是由心臟病引發的血栓（Aortic Thromboembolism, ATE）所致，是極其危急的情況。
  • （較少見）咳嗽或昏厥。

常見的貓狗心臟疾病種類

犬隻：二尖瓣退化性心臟病 (MMVD)

這是最常見的犬隻後天性心臟病，尤其好發於小型老年犬（如貴婦狗、騎士查理斯王小獵犬）。心臟左側的二尖瓣因退化而無法完全閉合，導致血液倒流，加重心臟負擔。

貓隻：肥厚性心肌病 (HCM)

這是貓最常見的心臟病。心室壁的肌肉異常增厚，導致心室容積變小，影響心臟舒張和泵血功能。布偶貓、緬因貓等品種有較高的遺傳風險。

心臟病的診斷流程：獸醫如何找出問題？

當獸醫懷疑您的寵物有心臟問題時，會建議進行一系列檢查來確診。

1. 聽診與身體檢查

獸醫會使用聽診器仔細聆聽心跳，檢查是否有心雜音（Heart Murmur）、心律不整或其他異常聲音。

2. 胸腔X光

X光能顯示心臟的整體大小和輪廓（心影），並能評估肺部是否有積水（肺水腫）的跡象，這是心臟衰竭的常見併發症。

3. 心電圖 (ECG) ＋ 24 小時 Holter 心電監測

ECG 會記錄心臟嘅電生理活動，主要用於診斷心律不整等問題。
如果症狀係「間歇性」（例如：偶發昏厥、忽然氣喘、突然乏力）而普通 ECG 未必能捕捉到，獸醫或會建議進一步進行 24 小時 Holter 心電監測：

  • 寵物會佩戴一條胸帶式儀器（固定於胸前位置）
  • 無痛、非入侵性，可於日常活動期間持續記錄
  • 連續記錄一整天的心電圖同心率變化，從而協助醫生更全面了解心律異常出現的頻率、時段及嚴重程度

4. 心臟超聲波 (Echocardiogram)：診斷的黃金標準

這是診斷大部份心臟病的最重要工具。它利用超聲波探頭，提供即時、動態的心臟影像。

5. 血壓測量

血壓數值可反映循環系統的整體狀態。高血壓或低血壓均可能影響心臟負荷及全身灌流，亦可能與其他疾病相關（例如腎臟或內分泌問題）。透過血壓測量，可協助獸醫評估心臟病對循環的影響，並於治療期間監測血壓變化，以提升用藥安全性與治療穩定性。

6. 血液檢查：評估併發症及排除其他互相影響疾病

血液檢查可用以評估身體整體狀況，檢視是否存在與心臟病相關的併發症，並排除可能造成相似症狀或會影響用藥選擇的疾病。常見評估方向包括：

  • 腎功能與電解質：心臟用藥（尤其利尿劑）可能影響水分與電解質平衡，需定期監測。
  • 肝功能：協助評估藥物代謝能力與用藥安全性。
  • 血球指標：包括貧血、感染或發炎等狀況；上述問題均可能加重心臟負擔或影響臨床表現。
  • 內分泌相關指標：例如甲狀腺等檢測，可協助判斷是否存在會導致心跳過快或加重心臟負荷的因素。

深入了解心臟超聲波檢查

為什麼心臟超聲波如此重要？

X光只能看到心臟的影子，但心臟超聲波能讓我們「看穿」心臟內部結構，並評估其功能：

  • 量度心臟壁厚度及心室大小： 診斷HCM或擴張性心肌病（DCM）的關鍵。
  • 評估心瓣膜結構和活動： 直接觀察瓣膜有否增厚、脫垂或關閉不全（如MMVD）。
  • 偵測血液流動： 利用彩色多普勒功能，可以偵測到異常的血液倒流或湍流。
  • 評估心臟收縮功能： 計算心臟每次泵出多少血液，評估心臟肌肉的力量。

簡單來說，心臟超聲波是唯一能夠準確區分不同類型心臟病、評估嚴重程度，並為制訂治療方案提供最關鍵資訊的非入侵性檢查。

檢查過程是怎樣的？

寵物會被安排側躺或站立在一個柔軟的墊子上。獸醫會在牠的胸腔特定位置剃掉小範圍的毛髮，塗上凝膠，然後用探頭進行掃描。整個過程通常需要30至60分鐘，大部份寵物都無需鎮靜或麻醉。

貓狗心臟病的治療與管理

大部份後天性心臟病都無法「治癒」，但可以透過藥物有效管理。治療目標是：

  • 延緩心臟衰竭的發生。
  • 控制臨床症狀（如咳嗽、氣喘）。
  • 提升寵物的生活質素。

常用的藥物包括利尿劑（幫助排出多餘水份）、血管擴張劑（減輕心臟負擔）和增強心肌收縮力的藥物等。獸醫會根據心臟超聲波等檢查結果，為您的愛寵度身訂造最合適的藥物組合，並需要終身服藥和定期覆診監測。

常見問題 (FAQ)

Q1: 寵物做一次心臟超聲波檢查費用是多少？
A1: 在香港，寵物心臟超聲波檢查的費用因應診所設備、是否由心臟專科獸醫操作而異，一般介乎港幣2,000至5,000或以上。建議直接向診所查詢詳細收費。

Q2: 寵物心臟病可以治癒嗎？
A2: 對於大部份後天性心臟病（如MMVD、HCM），目前無法根治，但可以透過藥物和護理作長期有效控制，讓寵物維持良好生活質素多年。某些先天性心臟病或可透過手術矯正。

Q3: 進行心臟超聲波檢查需要麻醉嗎？
A3: 絕大部份情況下都不需要。這是一項非入侵性、無痛的檢查，多數寵物都能在清醒狀態下合作完成。只有極少數非常緊張或具攻擊性的寵物可能需要輕度鎮靜。

Q4: 心臟病會遺傳嗎？哪些品種風險較高？
A4: 是的，某些心臟病有明顯的品種傾向性。例如，騎士查理斯王小獵犬、迷你貴婦狗、臘腸狗是MMVD的高危族群；而緬因貓、布偶貓、英國短毛貓則是HCM的高危族群。

Q5: 我的寵物被診斷有心臟病，日常居家護理有什麼要注意？
A5: 請務必準時餵藥。避免讓牠們過度興奮或進行劇烈運動。監控其休息時的呼吸頻率（RRR），正常應低於每分鐘30-35次，如持續升高應聯絡獸醫。飲食方面，或需轉食低鈉的處方糧。

及早診斷，用心守護牠的每一次心跳

城市獸醫致力於提供卓越的全面獸醫醫療服務，秉持「專業、關愛、信賴」的核心價值，提供合理收費的宗旨，引入先進儀器，並為飼主詳盡解釋各項治療方法，為每一位寵物提供全面的醫療照護。

懷疑您的愛寵有心臟問題？想預約心臟健康檢查？ 請致電荃灣店 2623 5500 或元朗店 2477 9990。 地址：荃灣沙咀道186號地下／元朗屏會街25號福順樓地下2號舖。

免責聲明： 本文僅提供一般資訊，不能取代專業醫療診斷，如有疑問請盡快預約獸醫檢查。