鸚鵡出現持續性皮膚病灶，未必只是感染或皮膚炎；部分個案背後亦可能涉及惡性腫瘤

皮膚及羽毛問題是鸚鵡常見的求診原因之一。臨床上，主人較容易留意到的表現包括局部脫羽、結痂、傷口反覆滲液、皮膚潰瘍、異常增生，或局部腫塊。然而，這些表面變化未必只代表單純皮膚炎或細菌感染，亦可能與慢性刺激、營養失衡、自我創傷，甚至腫瘤性病變有關。

病例經過與臨床情況

本次個案為一隻非洲灰鸚鵡，右側翼內側皮膚出現慢性病灶，局部受感染且增長迅速。本次個案病理檢查顯示，該病灶確診為皮膚鱗狀細胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma, SCC），並伴隨潰瘍形成及繼發性混合細菌感染。由於病灶持續惡化，最終需要在全身麻醉下進行切除手術。

由於病灶位置接近翼部重要組織，且局部可供縫合的正常皮膚有限，手術處理本身已有一定難度。臨床上，若類似病灶未能及早介入，隨著腫瘤持續擴大，往往需要更大範圍切除，嚴重時甚至可能需要考慮翼部截除，對功能及生活質素造成更大影響。

鸚鵡亦會患上癌症，及早處理可減少更大範圍手術

不少主人會將鸚鵡的皮膚病灶理解為一般創傷、感染或皮膚炎，但事實上，鸚鵡同樣可以患上癌症。皮膚鱗狀細胞癌屬鳥類可見的惡性皮膚腫瘤之一，其特點是局部侵襲性強，可持續破壞周邊皮膚與軟組織。

鳥類的鱗狀細胞癌通常以局部侵襲為主，遠端轉移相對較少見；然而，這並不代表可以延誤處理。當病灶長期存在並持續擴大時，不但會令局部潰瘍、感染及疼痛加重，亦可能令手術範圍不斷增加，甚至需要更具創傷性的處理方式，例如翼部大範圍切除或截翼。臨床上亦不能完全忽視腫瘤擴散風險，包括肺部等遠端轉移的可能性。

因此，對於鸚鵡出現長期不癒合、反覆感染、快速增大或持續潰瘍的皮膚病灶，及早檢查與治療極為重要。較早階段介入，通常更有機會在保留較多正常組織的情況下完成處理，減少創傷及後續風險。

皮膚病、營養與維他命問題不可忽視

鸚鵡皮膚及羽毛狀況異常，很多時候並非單一原因造成。除腫瘤外，慢性感染、羽毛破壞行為、環境刺激、衛生問題，以及營養不均衡，都可能令皮膚與羽毛健康持續受損。

在臨床上，若鸚鵡長期以單一種子糧或偏食為主，較容易出現某些營養素攝取不足的情況，當中以維他命 A 不足尤其值得關注。維他命 A 對上皮健康、免疫功能及黏膜維持十分重要。當營養長期失衡時，皮膚與黏膜狀況可能變差，局部抵抗力下降，亦較容易出現反覆感染、角化異常及慢性皮膚問題。

雖然營養失衡並不等同直接引致腫瘤，但若皮膚長期處於發炎、受損或修復不良的狀態，便可能令原有病灶更難癒合，甚至延誤真正病因的發現。因此，面對鸚鵡皮膚異常時，除了處理表面傷口，亦應一併評估：

  • 日常飲食是否均衡
  • 是否存在維他命或微量營養素不足
  • 是否有反覆感染或慢性刺激
  • 是否需要進一步檢查以排除腫瘤性病變

為何定期檢查十分重要

鸚鵡屬於善於掩飾不適的動物，很多病變在早期未必會出現明顯全身症狀。部分主人往往要到病灶已經潰瘍、出血、感染或快速增大時，才察覺問題的嚴重性。

本病例正好反映，外觀上看似皮膚發炎或慢性傷口的病灶，最終病理結果可證實為惡性腫瘤。對於中年至老年鸚鵡，或曾出現皮膚異常、慢性傷口、羽毛問題、局部腫塊、食慾下降或體重變化的個體，定期身體檢查能夠幫助及早發現異常，並在病灶仍局限時安排適當治療，從而減少大範圍手術及併發症風險。

治療意義與後續監察

就鳥類皮膚鱗狀細胞癌而言，若病灶位置及範圍容許，外科切除通常是最重要的治療方式。相對之下，對於無法完整切除或不適合手術的個案，非手術性治療的效果未必理想。

本病例雖已接受手術處理，後續仍需密切監察，包括：

  • 傷口癒合情況
  • 局部是否再出現增生、潰瘍或滲液
  • 翼部皮膚是否有復發跡象
  • 整體精神、食慾及體重變化

值得欣慰的是，目前本個案傷口恢復情況良好，癒合進展理想。後續仍會按臨床需要安排覆診，以持續評估局部控制情況及整體健康。

圖片說明
圖一｜ 初診時右側翼內側皮膚病灶外觀，可見局部羽毛污染、皮膚破損及慢性發炎變化。
圖二｜ 手術後傷口近照。
圖三｜現時癒合進展理想。

總結

若鸚鵡出現持續不癒合的傷口、局部腫塊、潰瘍、反覆感染、出血或異常脫羽，建議盡早接受獸醫檢查。及早發現、及早診斷、及早治療，對減少創傷、提升治療效果及改善預後均十分重要。

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