寵物體重控制、關節炎與糖尿病｜新一代長效關節止痛針與血糖管理概念

在香港，很多毛孩都是「飯來張口、零食不絕」，不知不覺變成「小肥狗」、「圓滾滾貓咪」。但肥胖不只是外觀問題，更會顯著增加關節炎、糖尿病、心臟病及其他慢性疾病風險。

如何知道我的寵物是否「過重」？

獸醫常以體態評分（Body Condition Score, BCS）評估，簡單概念是：

  • 從上方看應有明顯「腰身」，而不是完全橢圓形
  • 從側面看，腹部應略有收起，而不是垂得很低
  • 用手輕壓肋骨，應能摸到但不會太突出

很多飼主習慣了「肉肉的很可愛」，但對醫生來說，卻是明顯超重甚至肥胖。
多出來的體重，都是關節及代謝系統的額外負荷。

肥胖與關節炎：關節長期「超載」的後果

關節炎在中高齡狗狗非常常見，貓咪亦會受影響。肥胖會：

  • 增加關節承受的重量
  • 加速關節軟骨磨損
  • 促進體內慢性發炎反應

常見徵狀包括：

  • 起床時特別僵硬、走幾步才行得順
  • 不願上樓梯、跳上梳化或床
  • 散步時容易落後、走得較慢
  • 有時輕微跛腳

很多毛孩不會大叫疼痛，而是以少行路、不愛活動呈現，容易被誤以為老了、懶一點。

新一代長效關節止痛針：Librela（犬）與 Solensia（貓）

傳統關節痛管理多依靠口服止痛藥、關節保健品等。近年多了標靶式長效關節止痛針（例如 Librela 用於狗狗；Solensia 用於貓咪），由獸醫在診所注射。

高層次概念（不涉及複雜機理）：

  • 鎖定與疼痛傳遞相關的物質，幫助減少關節痛感
  • 一般為長效針劑，通常按月注射一次（實際使用需依產品資訊與獸醫判斷）
  • 尤其適合不易餵藥，或口服藥副作用風險較高的長期關節痛個案

需要強調的是：
長效針劑並不是取代所有治療，而是整體關節病管理的一部份。
同時仍需配合體重控制、適量運動及其他獸醫建議。

是否適合使用，必須由主診獸醫根據病史、檢查與其他疾病風險評估後決定。

糖尿病與肥胖的關係：不只喝水多、尿多那麼簡單

肥胖會增加胰島素阻抗風險，令身體對胰島素反應變差，是狗狗、尤其貓咪糖尿病的重要危險因素之一。

糖尿病大致分為不同類型（例如類似 1 型、2 型等），其實際分類與狗貓物種有關，細節由內科醫生判斷。
對飼主而言，關鍵是留意以下可能徵狀：

  • 喝水量明顯增加、尿量變多
  • 明明食量正常甚至增加，體重反而下降
  • 活動力變差、容易疲倦
  • 毛質變差、傷口較難癒合

如懷疑糖尿病，獸醫會安排：

  • 血糖檢查
  • 尿糖及尿酮測試
  • 檢查是否有其他影響血糖的疾病（例如荷爾蒙問題）
  • 視需要檢查胰島素相關指標，以協助判斷類型及治療方案

糖尿病照護概念

糖尿病屬長期疾病，犬貓的治療方式與人類有相似亦有不同。常見管理方向包括：

  • 按獸醫指示使用胰島素注射
  • 配合專用糖尿病處方糧或適當飲食計劃
  • 監測血糖及體重變化
  • 規律餵食與運動時間，減少血糖大幅波動

開始治療前，通常建議做較全面檢查，包括：

  • 血液全套、尿檢、可能的胰島素相關測試、排除其他嚴重疾病等，
    以幫助獸醫判斷屬於哪種情況，並訂立合理的治療目標。

體重控制：對關節炎和糖尿病同樣重要

無論是關節炎或糖尿病，體重管理都是基礎：

  • 與獸醫一同設定理想體重
  • 使用處方減重糧或熱量控制糧
  • 控制零食，特別是高脂肪、高糖分零食
  • 定期回診量體重及評估體態

健康減重應該是穩定而漸進的，不宜採用極端斷食或不平衡飲食。

FAQ 

Q1｜如何簡單判斷我的狗狗或貓咪是否太胖？
可以用體態評分作參考：站在上方看是否有「腰身」，用手摸肋骨是否需要壓很深才摸到。如有疑問，可讓獸醫在檢查時為你評估。

Q2｜關節炎是否只是「老了自然會痛」，不用特別處理？
不是。關節炎會長期影響舒適度和活動力，嚴重時甚至不願行走。及早透過體重控制、止痛和其他治療，可以提升生活品質。

Q3｜Librela 或 Solensia 適合所有關節痛的狗狗貓咪嗎？
是否適合使用，需要由獸醫根據年齡、其他疾病、用藥史及關節病嚴重程度評估，並不是每一個個案都合適。

Q4｜糖尿病是否一定要打胰島素針？
視乎個別情況，很多狗狗糖尿病患者都需要胰島素注射。貓咪的情況較複雜，部分個案經控制飲食及治療後有機會緩解。具體方案需由獸醫制定。

Q5｜體重減下來後，關節和糖尿病就一定會好嗎？
體重改善有助減低關節負荷及提高血糖控制穩定性，但關節炎及糖尿病多屬慢性疾病，仍需持續監察及治療，不能單靠減重完全取代其他醫療。

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免責聲明：本文僅提供一般資訊，不能取代專業醫療診斷或個別處方。如有疑問請盡快預約獸醫檢查，由主診獸醫為你的寵物設計合適治療及體重管理計劃。