當飼主發現愛犬的雙眼不再像以往般清澈，甚至出現灰白色或混濁的情況，心中難免會感到憂慮。在香港，隨著寵物預期壽命延長，老年病患日益普遍，而狗狗白內障更是許多飼主面對的課題。然而，眼睛混濁並不一定等同於白內障。透過專業的寵物眼科檢查，我們才能準確判斷狗狗的視力健康狀況，並採取合適的治療方案。
什麼是狗狗白內障？
白內障是指眼球內的「晶狀體」由透明變得混濁。晶狀體的主要功能是將光線聚焦在視網膜上，讓我們能清晰看見影像。當晶狀體內的蛋白質結構發生改變，光線便無法正常穿透，導致視力受損。
許多飼主會將「白內障」與「核硬化（Nuclear Sclerosis）」混淆。核硬化是狗狗老化的自然現象，通常發生在 7 歲以上的犬隻，眼睛會呈現淡淡的藍灰色或乳白色，但通常不會嚴重影響視力。而白內障則是病理性的改變，如果不即時處理，混濁程度會逐漸加深，最終可能導致失明。
狗狗白內障的常見成因
狗狗患上白內障的原因多樣，並非只有老犬才會患病。了解成因有助於飼主提高警覺：
- 遺傳因素：這是最常見的成因。某些犬種（如貴婦犬、曲架犬、金毛尋回犬等）具有先天性的遺傳傾向，甚至在年幼時期就可能出現白內障。
- 糖尿病：患有糖尿病的狗狗，其晶狀體內的葡萄糖含量會升高，導致水分進入晶狀體引起腫脹及蛋白質變性。糖尿病誘發的白內障通常進展極快。
- 年齡老化：隨著年紀增長，晶狀體的代謝能力下降，發生退化性白內障的機會隨之增加。
- 眼部創傷：眼睛受到外力撞擊、刺傷或化學物質傷害，亦可能損害晶狀體結構。
- 眼內炎症：如葡萄膜炎等長期的眼內發炎，若未得到妥善治療，也可能併發白內障。
狗狗白內障的早期與後期症狀
白內障通常是漸進式的，早期症狀未必能輕易察覺。飼主在日常生活中應留意以下細節：
- 眼睛外觀改變：瞳孔位置出現灰白色、藍白色或不透明的雲霧狀物。
- 視力減退：在光線較暗的環境下活動變得遲疑，或在陌生地區容易撞到傢俱。
- 行為改變：狗狗可能變得不敢上落樓梯，或對拋接玩具的反應變慢。
- 揉眼睛：如果白內障伴隨眼內發炎，狗狗可能會感到不適而頻繁揉眼。
- 畏光：對強光感到敏感。
當白內障進入成熟期，瞳孔會完全呈現白色，此時狗狗的視力已受到嚴重干擾，僅能感知光影變化。
專業寵物眼科檢查方法
由於肉眼觀察難以區分核硬化與白內障，獸醫會透過專業儀器進行深度的眼科診斷，以制定精準的治療方案。
裂隙燈檢查 (Slit Lamp Examination)
獸醫使用裂隙燈觀察晶狀體的層次結構，能清楚判斷混濁發生的位置（如皮質、核部或囊膜下），這對區分白內障的階段至關重要。
眼底檢查與視網膜功能評估
在白內障手術前，獸醫必須確認視網膜是否健康。如果視網膜已萎縮，即使切除白內障也無法恢復視力。
眼壓檢查 (Tonometry)
白內障可能併發青光眼或晶狀體誘發的葡萄膜炎。眼壓檢查能監測眼球內部壓力，避免併發症導致不可逆的視神經損傷。
眼部超聲波
當晶狀體過於混濁以致無法看清眼底時，獸醫會使用超聲波檢查眼球後方的結構，確保沒有視網膜脫落或腫瘤。
治療方向與日常護理建議
目前，手術是唯一能有效移除白內障並恢復視力的方法。白內障超聲波乳化手術是主流治療方案，獸醫會移除混濁的晶狀體，並植入人工晶狀體。
若狗狗因健康狀況或年紀因素不適合手術，獸醫則會採取保守管理，使用眼藥水控制眼內炎症及監測眼壓，雖然無法逆轉混濁，但能減少狗狗的疼痛與不適。
日常護理小貼士：
- 環境固定：家中的傢俱擺設不要經常變動，方便視力受損的狗狗憑記憶活動。
- 防曬保護：強烈的紫外線會加速晶狀體老化，戶外活動時應盡量選擇陰涼處。
- 控制血糖：對於糖尿病犬隻，嚴格控制血糖是預防白內障惡化的關鍵。
- 定期複診：每年一次的全身健康檢查應包含眼科部分。
何時需要尋求獸醫協助？
如果您發現狗狗的眼睛出現任何混濁、發紅、分泌物增多，或行為上出現明顯的視力障礙，建議盡快預約專業檢查。及早發現白內障，不僅能提供更多的治療選擇，更能有效預防青光眼等痛苦的併發症。
在城市獸醫，我們明白每位飼主對寵物健康的重視，獸醫會為每一位毛孩提供詳盡的醫療說明，確保您在充分理解的情況下為愛犬選擇最合適的照護方案。
常見問題
狗狗眼睛混濁是否一定是白內障？
不一定。老年的狗狗常會出現「核硬化」，這是一種晶狀體密度的自然改變，眼睛看起來呈淡淡的藍灰色，但對視力影響極微。此外，角膜潰瘍、角膜水腫或葡萄膜炎也可能導致眼睛混濁。因此，必須經由獸醫使用專業儀器檢查才能確診。
白內障可以靠滴眼藥水治癒嗎？
目前醫學上並沒有任何眼藥水或藥物可以完全治癒或消除已形成的白內障。藥物通常用於控制白內障引起的眼內炎症（葡萄膜炎）或併發的青光眼。要恢復視力，手術移除混濁的晶狀體是目前唯一證實有效的方法。
狗狗年紀大了做白內障手術會很危險嗎？
手術的風險主要取決於狗狗整體的健康狀況和麻醉耐受度，而非單純的年齡。在手術前，獸醫會進行詳細的身體檢查、驗血及心肺評估。對於健康狀況穩定的老犬，白內障手術的成功率及對生活質素的改善通常是非常顯著的。
如果不處理狗狗的白內障會怎樣？
若任由白內障發展而不作理會，除了視力喪失外，還可能引發嚴重的併發症，如晶狀體性葡萄膜炎（眼內劇烈發炎）及繼發性青光眼（眼壓升高）。這些併發症會導致明顯的疼痛，甚至可能需要摘除整個眼球。
城市獸醫寵物眼科檢查
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本文僅提供一般資訊，不能取代專業醫療診斷，如有疑問請盡快預約獸醫檢查。